“韓主任，肛瘺治療會(huì)不會(huì)造成大便失禁？”近日，在威海市中醫(yī)院肛腸科門(mén)診，一名患者這樣向科室副主任韓冰咨詢。韓冰在解答時(shí)表示，生活中有不少人會(huì)有這樣的疑問(wèn)，有的人甚至因此遲遲不敢去治療。針對(duì)高位肛瘺、復(fù)雜性肛周膿腫等疾病，中醫(yī)采取掛線輔助療法，可有效避免術(shù)后因肛門(mén)括約肌切斷過(guò)多導(dǎo)致的肛門(mén)失禁等并發(fā)癥，且能有效引流，起到高位肛瘺、復(fù)雜性肛周膿腫一次性得到根治的目標(biāo)。

一名男性患者，在北京從事房地產(chǎn)生意多年。半年前，因肛周膿腫疼痛劇烈、流膿水，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院治療，被告知膿腫位置過(guò)高，且陳舊性肛瘺為高位，手術(shù)后大便失禁的可能性較大，患者對(duì)此顧慮較重。因其老家是威海，遂多方打聽(tīng)聯(lián)系到韓冰，并將在北京做的影像資料傳輸過(guò)來(lái)。

韓冰仔細(xì)閱片后表示，患者膿腫為直腸后間歇膿腫，位置雖深，但可行置管引流；高位肛瘺瘺管跨越括約肌深部，采用日本LIFT改良術(shù)式配合中醫(yī)傳統(tǒng)掛線療法，可有效保護(hù)肛門(mén)括約肌，避免肛門(mén)失禁。患者聽(tīng)后立即購(gòu)買(mǎi)機(jī)票飛回威海。

韓冰在為患者進(jìn)行認(rèn)真檢查后，根據(jù)患者肛周腫痛劇烈且伴有高熱的情況，施行了急癥膿腫切開(kāi)置管引流+肛瘺保留括約肌根治術(shù)。術(shù)后，患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常，而且最讓他擔(dān)心的肛門(mén)失禁情況沒(méi)有發(fā)生。術(shù)后換藥，給予中藥制劑黃柏液置管創(chuàng)腔沖洗、去腐生肌，中藥坐浴清熱利濕、消腫止痛，20天后患者康復(fù)出院。數(shù)日后，韓冰收到了從北京快遞過(guò)來(lái)的寫(xiě)有“除病痛，醫(yī)術(shù)高超；保健康，醫(yī)德高尚”的錦旗。

肛瘺是肛腸疾病的三大常見(jiàn)病種之一，是由肛門(mén)直腸周?chē)撃[引起的，膿腫破潰流膿，逐漸形成的纖維化瘺管?！皰炀€療法是中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，掛線療法的作用機(jī)制實(shí)際上是一種以線代刀，即用絲線或膠線結(jié)扎瘺管壁，并將其緩慢剖開(kāi)，從而起到治療肛瘺的方法。其原理為利用掛線的緊箍作用，使掛線結(jié)扎的組織因缺血而逐漸壞死，最后分離。掛線療法在切斷瘺管的同時(shí)，不會(huì)引起肛門(mén)外括約肌松弛和肛門(mén)功能缺失，極大地減少了臨床治療肛瘺的嚴(yán)重并發(fā)癥，從而保護(hù)了肛門(mén)功能?！表n冰介紹。

肛瘺屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肛漏病”范疇，在明代就有比較成熟的掛線技術(shù)。《古今醫(yī)統(tǒng)》中論述“藥線日下，腸肌隨長(zhǎng)，僻處即補(bǔ)，水逐線流，未穿瘡孔，鵝管內(nèi)消”。就是利用藥線的腐蝕、勒割作用，可治療高位肛瘺、復(fù)雜性肛瘺，減少損傷、保護(hù)肛門(mén)功能，避免大便失禁。

“我們?nèi)缃癫捎玫摹搶?shí)結(jié)合掛線術(shù)’的理論最早是由北京中日友好醫(yī)院鄭麗華教授提出的，作為其醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)，近水樓臺(tái)，在省內(nèi)率先引進(jìn)該技術(shù)，并廣泛應(yīng)用于臨床。”韓冰表示，該術(shù)式實(shí)用性強(qiáng)，術(shù)中僅部分勒割肛管直腸環(huán)，能夠保護(hù)括約肌功能；將肛瘺內(nèi)口向上移除肛管高壓區(qū)，可形成雙向等壓引流；不需要再次緊線，從而減輕患者痛苦。

威海市中醫(yī)院肛腸科始建于1990年，是威海地區(qū)建科早、專業(yè)技術(shù)人員集中、技術(shù)設(shè)備先進(jìn)并具有鮮明中醫(yī)特色的臨床科室?？剖冶兄嗅t(yī)為基礎(chǔ)、西醫(yī)為支撐、中西醫(yī)并重發(fā)展理念，著力打造有特色的中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療中心。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)的韓冰，曾多次到國(guó)內(nèi)有名的大醫(yī)院進(jìn)修，跟隨知名專家學(xué)習(xí)。多年來(lái)，他勤求古訓(xùn)，博采眾方，創(chuàng)新發(fā)展，在肛腸“微痛手術(shù)”和“便秘的一體化治療”方面，中西合璧，療效顯著。