泌尿外科
【特色技術(shù)】治“石”有良方,讓患者“碎碎”平安 /
惡心嘔吐、腰腹部劇烈疼痛……什么病如此來勢(shì)洶洶?原來是泌尿系結(jié)石。近日,中年男子李先生在家人的陪同下,來到威海市中醫(yī)院泌尿外科主任孟凡湘診室,患者一手捂著肚子,一手扶著腰部,臉色蒼白,滿臉痛楚。近兩天,他左側(cè)腰部劇烈疼痛,以下腹部為主,陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)十來分鐘,伴有惡心嘔吐,隨后小便逐漸減少,惡心嘔吐愈發(fā)嚴(yán)重,還伴隨心慌、氣短等癥狀。
“前幾日,在外工作時(shí)便感覺腰部出現(xiàn)一陣陣疼痛。剛開始,我沒放在心上,以為只是暫時(shí)的,可沒想到這樣的疼痛逐漸加劇,就如同有人拿著刀子在我的腰部來回的剮蹭。這滋味,我一個(gè)男子漢都有點(diǎn)招架不住。”李先生說,之前也遇到過類似的情況,近一個(gè)月發(fā)作過兩次,這次最為嚴(yán)重,疼得完全吃不消,才到醫(yī)院就診。經(jīng)過孟凡湘診斷,李先生的左側(cè)輸尿管有1.3cm結(jié)石,左腎多發(fā)結(jié)石,左腎積水,尿中有隱血,需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取石。
原來,從事婚紗攝影工作的李先生,經(jīng)常在戶外工作,忙起來經(jīng)常忘記喝水,實(shí)在渴得難受就買上幾瓶飲料當(dāng)水喝。加之飲食不規(guī)律,很多時(shí)候不能按時(shí)吃飯,久而久之,結(jié)石便在李先生的體內(nèi)“悄悄”地形成。
在手術(shù)室內(nèi),孟凡湘為李先生進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。他嫻熟地在患者腰部打一個(gè)直徑為3毫米的小“孔”,隨后,通過超聲定位,置入經(jīng)皮腎鏡精準(zhǔn)找到結(jié)石,采用碎石器械將結(jié)石碎解成細(xì)砂狀,運(yùn)用負(fù)壓吸引系統(tǒng)經(jīng)取石通道將碎石吸出體外。
整個(gè)手術(shù)過程,孟凡湘技法精準(zhǔn),行云流水般自然流暢,僅用半個(gè)小時(shí)就解除了困擾李先生的結(jié)石之痛。術(shù)后一天,患者便可下床活動(dòng)。術(shù)后5天,患者便康復(fù)出院了。
這只是孟凡湘完成的萬余例泌尿外科手術(shù)中的平常一例。孟凡湘畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事泌尿外科專業(yè)30余年,曾在原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院全軍泌尿外科中心、廣州醫(yī)學(xué)院泌尿外科微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)結(jié)石防治組委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)常委、威海市中醫(yī)藥重點(diǎn)專科泌尿外科主任。
“從臨床來看,我們泌尿外科的住院病人以結(jié)石病人居多,占到了80%左右。從開放式手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)再到超微創(chuàng)手術(shù),從大切口到小切口再到經(jīng)過自然通道無切口,我們治療結(jié)石的理念是無石不碎、無石不防、無石不治?,F(xiàn)在,微創(chuàng)手術(shù)碎石逐漸深入人心,碎石取石就像打‘肌肉針’或者‘胃鏡檢查’一樣簡單便捷。”孟凡湘如是說。威海市中醫(yī)院泌尿外科以西醫(yī)腔鏡微創(chuàng)為亮點(diǎn),以中醫(yī)藥防治為特色,以經(jīng)皮腎微造瘺各種腎結(jié)石碎石取石術(shù)(氣壓彈道碎石、超聲碎石、鈥激光碎石),輸尿管軟、硬鏡下輸尿管結(jié)石碎石取石術(shù),膀胱及尿道結(jié)石腔鏡下碎石取石術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),為泌尿系患者解除痛苦,深受患者好評(píng)。
跟一些偏愛老年人的疾病不同,近年來,泌尿系結(jié)石年輕人“中招”的不少,尤其是青壯年男性居多。喝水少、飲食習(xí)慣、人體自身存在代謝問題以及職業(yè)特點(diǎn)等因素都容易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石。近年來,發(fā)病呈增多和年輕化的趨勢(shì)。
孟凡湘建議,年輕人每年都應(yīng)該進(jìn)行一次泌尿系B超檢查,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療。他強(qiáng)調(diào),泌尿系結(jié)石治療后5至10年復(fù)發(fā)率50%以上,所以,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)尤為重要。有泌尿系結(jié)石病史的患者要做到定期復(fù)查,至少每3個(gè)月復(fù)查一次,將結(jié)石消滅在萌芽中。有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等情形,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以避免結(jié)石發(fā)生及復(fù)發(fā)。
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