患了膽結(jié)石是否需要切除膽囊，這是患者最關(guān)心的一個(gè)問題。事實(shí)上，膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)治療，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是，有下述情況之一者應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。

 1、曾有典型的膽絞痛發(fā)作，如高燒、劇烈腹痛等。

 2、結(jié)石直徑小于1cm或大于2cm。

 3、B超脂餐試驗(yàn)或口服膽囊造影，顯示膽囊功能差。

 4、伴發(fā)膽管炎或胰腺炎。

膽囊切除術(shù)是目前治療膽囊結(jié)石的最佳選擇，有開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除兩種方法。目前，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)，成為治療膽囊結(jié)石的首選手術(shù)方法。但膽囊炎、膽結(jié)石急性發(fā)作需要急診手術(shù)時(shí)，一般只能選擇開腹手術(shù)。

臨床上28%～60%的膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀，稱為無癥狀膽囊結(jié)石。對(duì)這類病人是否需要行預(yù)防性膽囊切除術(shù)，取決于病人的自然病程中是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽絞痛、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、繼發(fā)性膽總管結(jié)石等，以及膽囊癌的發(fā)生幾率。如出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥或膽囊癌發(fā)生幾率大，宜考慮切除膽囊，否則定期隨訪即可。